近年來，我州以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化示范帶動，著力解決群眾看病難、就醫(yī)難問題。2019年，黔西南州人民醫(yī)院、興義市人民醫(yī)院、興仁市人民醫(yī)院被納入現(xiàn)代醫(yī)院管理制度省級試點(diǎn)單位，3家醫(yī)院聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，著力破解體制機(jī)制弊端，在權(quán)力運(yùn)行、經(jīng)營發(fā)展、資源配置、便民惠民重點(diǎn)領(lǐng)域的改革取得創(chuàng)新突破。在2020年全省現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)改革效果評價中，興仁市人民醫(yī)院位列縣級醫(yī)院第一名、興義市人民醫(yī)院位列縣級醫(yī)院第二名、州人民醫(yī)院位列市州級醫(yī)院第二名。

　　黨建引領(lǐng)，議事決策更規(guī)范

　　強(qiáng)化公立醫(yī)院的黨建引領(lǐng)作用，實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，3家試點(diǎn)醫(yī)院相應(yīng)成立了醫(yī)院黨委，分別配備了院黨委書記、院長，改變了之前黨委書記、院長“一肩挑”、權(quán)力過于集中的情況。3家醫(yī)院分別建立了議事規(guī)則，進(jìn)一步規(guī)范黨委會和院長辦公會議內(nèi)容，形成醫(yī)院黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度，并將辦事環(huán)節(jié)和結(jié)果及時公布，接受全院干部職工和群眾的監(jiān)督。在試點(diǎn)醫(yī)院的示范帶動下，全州12家公立醫(yī)院均落實(shí)了黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化了院黨委把方向、管大局、作決策的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，全州公立醫(yī)院管理逐步走上了制度化、規(guī)范化的軌道。

　　以建立醫(yī)院《章程》為主要統(tǒng)領(lǐng)，推進(jìn)公立醫(yī)院在行業(yè)黨建、重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)、財(cái)務(wù)預(yù)決算、運(yùn)營發(fā)展等多個領(lǐng)域、多個環(huán)節(jié)的現(xiàn)代管理制度建設(shè)，形成醫(yī)院全領(lǐng)域全覆蓋的制度體系。目前，在3家試點(diǎn)醫(yī)院的示范帶動下，全州各公立醫(yī)院建章完成100%，各公立醫(yī)院管理營運(yùn)工作做到“有章可循、有規(guī)可守”，用制度管權(quán)管錢得到強(qiáng)化，為實(shí)現(xiàn)規(guī)范管理醫(yī)院事務(wù)、推動科學(xué)經(jīng)營發(fā)展提供了全面的制度保障。

　　同時，強(qiáng)化人才對醫(yī)院管理、經(jīng)營發(fā)展的支撐作用，采取多種渠道引進(jìn)人才、培養(yǎng)人才、用好人才。在試點(diǎn)醫(yī)院組建醫(yī)療質(zhì)量安全、藥事管理等專家委員會，充分發(fā)揮專家特長，指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理。截至目前，3家試點(diǎn)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)共有高職稱人才500余人，成立重點(diǎn)學(xué)科30余個，其中國家級2個、省級11個、州級20個。

　　分級診療，資源共享更充分

　　以興義市城區(qū)為樞紐、以州內(nèi)3家三甲醫(yī)院為龍頭，通過托管、緊密型、松散型醫(yī)聯(lián)體等方式組建了3個醫(yī)療集團(tuán)，分別對全州13家縣級公立醫(yī)院、10所衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行對口幫扶和網(wǎng)格化管理。通過合作發(fā)展、技術(shù)提升、人才培養(yǎng)等方式，發(fā)揮牽頭醫(yī)院對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的輻射和帶動作用，切實(shí)扭轉(zhuǎn)“三級醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院床位閑置”的局面。州人民醫(yī)院與貞豐縣人民醫(yī)院(醫(yī)聯(lián)體)組建以來，貞豐縣人民醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)、科研等方面得到較大提升，新成立了心內(nèi)科、新生兒科等6個重點(diǎn)專科，共獲州級科研立項(xiàng)10項(xiàng)，申報(bào)新項(xiàng)目、新技術(shù)4項(xiàng)，大大提升了貞豐縣人民醫(yī)院科研水平。

　　積極推進(jìn)縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，全面推動“城鄉(xiāng)一體化”管理。目前，全州共建成13個醫(yī)共體，實(shí)現(xiàn)130所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋。通過二、三級醫(yī)院專家下沉、選派基層衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修等形式，實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)醫(yī)共體內(nèi)急危重癥患者“無縫”轉(zhuǎn)診，讓廣大患者在家門口就能享受到二、三級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。興義市在全市27個鄉(xiāng)鎮(zhèn)推行“市人民醫(yī)院+鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”緊密型醫(yī)共體建設(shè)模式，取得明顯成效。“興義市人民醫(yī)院+捧乍分院”醫(yī)共體自2019年組建到2020年，門診量同比上升16.8%，住院病人同比上升68%，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)同比上升51%。

　　此外，充分運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，構(gòu)建城鄉(xiāng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”。在3家試點(diǎn)醫(yī)院的牽頭帶動下，全州所有二級以上公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心均實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋和信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，服務(wù)總量突破10萬例次、匯集醫(yī)療數(shù)據(jù)5.8億條。通過實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療和信息互通，就醫(yī)患者在州內(nèi)就能享受到國內(nèi)外專家、名醫(yī)診斷診療服務(wù)。

　　降費(fèi)提質(zhì)，醫(yī)療服務(wù)更惠民

　　以3家試點(diǎn)醫(yī)院為主，全州12家公立醫(yī)院全部納入改革范圍，取消藥品和耗材加成，公立醫(yī)院所有允許單獨(dú)向患者收費(fèi)的藥品和醫(yī)用耗材，以實(shí)際購進(jìn)價格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售。公立醫(yī)院所使用的藥品、耗材按照用藥目錄通過省基藥平臺采購，有效遏制了藥品和耗材價格虛高的現(xiàn)象，降低了藥品耗材費(fèi)用和患者負(fù)擔(dān)，“以藥養(yǎng)醫(yī)、以耗材補(bǔ)醫(yī)”傳統(tǒng)機(jī)制得到有效破除。截至目前，全州公立醫(yī)院取消藥品加成為患者減少費(fèi)用約3億余元，取消耗材加成為患者減少費(fèi)用2700萬余元。

　　州人民醫(yī)院等州內(nèi)三甲醫(yī)院率先在全省開展日間手術(shù)試點(diǎn)，以開展日間手術(shù)為抓手，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)效率，縮短住院等待和平均住院時間，從而降低醫(yī)療服務(wù)成本，最大程度減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在試點(diǎn)醫(yī)院的帶動下，目前日間手術(shù)已在全州二級以上公立醫(yī)院全面推開，共開展試點(diǎn)病種20種。2020年全州累計(jì)為患者減輕費(fèi)用約2.81億元。

　　3家試點(diǎn)醫(yī)院不斷創(chuàng)新服務(wù)方式，通過簡化程序、搭建信息平臺等多種措施，為就醫(yī)群眾打開方便之門、廣辟服務(wù)捷徑。推廣使用的“掌上醫(yī)院”，在手機(jī)上就可以完成掛號、繳費(fèi)、查詢結(jié)果等事項(xiàng)。對于沒有在手機(jī)上下載安裝“掌上醫(yī)院”的患者，每張?zhí)幏絾紊隙碱A(yù)留了一個專屬“二維碼”，患者只要用手機(jī)“掃一掃”就可以繳費(fèi)，免去了患者排隊(duì)等待的時間。目前，參加城鄉(xiāng)醫(yī)保的州內(nèi)、州外人員通過異地就醫(yī)備案登記后，在州內(nèi)納入國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，在醫(yī)保起付線內(nèi)即可實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用“一站式”即時結(jié)算。同時，全州公立醫(yī)院通過落實(shí)“先診療、后付費(fèi)”、網(wǎng)上預(yù)約掛號、自助繳費(fèi)、微信支付等便民惠民措施，讓數(shù)據(jù)多跑路，讓病人少走路，極大提高了患者對醫(yī)療服務(wù)的獲得感和滿意度。（來源：黔西南日報(bào)）