3歲小孩的手指血管有多細(xì)?直徑也就0.2毫米左右，甚至比顯微手術(shù)的血管鑷子頭更細(xì)。所以給這樣小的孩子接這么細(xì)的血管，光憑眼睛是不可能完成的。近期，興義市人民醫(yī)院手足顯微外科憑借豐富的臨床經(jīng)驗和團隊合作，完成了3歲男童食指、中指、環(huán)指、小指斷指再植手術(shù)。

　　3歲的王某，不慎被機器絞傷右手，受傷后，家長立即帶到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行包扎，為了更好的救治，家長緊急就診興義其他兩家大型醫(yī)院后，均不能為其保住手指，聽說興義市人民醫(yī)院手外科有此類技術(shù)后，再次轉(zhuǎn)診興義市人民醫(yī)院�；純簛淼脚d義市人民醫(yī)院手足顯微外科，醫(yī)務(wù)人員立即拆開敷料檢查，發(fā)現(xiàn)患兒右手食指、中指、環(huán)指、小指完全離斷，右手手掌可見8cm的傷口。小兒手指離斷是斷指再植手術(shù)中較為困難的一種，手術(shù)難度非常大。手足顯微外科主任包遠(yuǎn)祥考慮到孩子年齡小、手指缺失可能對患兒今后生活和心理帶來影響，在和科室團隊仔細(xì)討論后，決定為患兒實施骨折復(fù)位內(nèi)固定、肌腱縫合術(shù)。4根斷指再植，每根手指都需要在顯微鏡下實施，而且還需搶時間，一旦時間過長，手指成活的幾率就更低了，而患兒只有3歲，他的血管要比成年人細(xì)小許多。

　　術(shù)中，包遠(yuǎn)祥主任和劉厚志醫(yī)生用生理鹽水沖開傷口，在顯微鏡下仔細(xì)地進(jìn)行縫合，用眼睛在 “繡花”，一針針將肌腱、血管、神經(jīng)縫合，用克氏針固定住了患兒的四根斷指指骨。經(jīng)過6小時的奮戰(zhàn)，患兒離斷的指體又回歸了本位，松除止血帶后，患兒手指立即恢復(fù)了血供，由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤。目前，患兒恢復(fù)良好。

　　斷指再植技術(shù)在興義市人民醫(yī)院手足顯微外科已經(jīng)進(jìn)行了多年，技術(shù)已經(jīng)日趨成熟，但是在手指離斷再植中，小兒血管非常細(xì)小，對顯微外科技術(shù)要求非常高，所以，小兒斷植難度遠(yuǎn)大于成人。此次手術(shù)的成功，這標(biāo)志著興義市人民醫(yī)院手足顯微外科的斷指再植技術(shù)又邁上一個新的臺階。

　　資料提供：手足顯微外科 文：黨辦 霍薇