貴州首例兒童“換心”手術(shù)成功 12歲患者昨日康復(fù)出院
醫(yī)生對(duì)琪琪出院前的檢查。
本報(bào)訊(實(shí)習(xí)生葉雄 記者姚強(qiáng) 攝影報(bào)道)8月2日,在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院接受心臟移植手術(shù)近兩個(gè)月后,12歲的男孩琪琪(化名)康復(fù)出院。據(jù)悉,本次心臟移植手術(shù)是遵醫(yī)附院首次實(shí)施兒童心臟移植手術(shù),同時(shí)也是貴州省首例。
12歲的琪琪家住畢節(jié)市大方縣,去年8月,琪琪跟著爸爸買菜的途中突然暈倒,父親魏先生認(rèn)為是天氣炎熱中暑了,便在附近診所給孩子開(kāi)了一些藥。“誰(shuí)料到,10多天,兒子經(jīng)常暈倒,上樓、走路喊累。”魏先生說(shuō),一個(gè)月后,兒子出現(xiàn)了胸悶氣短,呼吸困難,全身浮腫,送到省城某醫(yī)院檢查后,才得知孩子患上了擴(kuò)張性心肌炎。
輾轉(zhuǎn)重慶等多地醫(yī)院后,今年6月,魏先生把琪琪送入遵醫(yī)附院進(jìn)行醫(yī)治。“這孩子入院時(shí),病情很嚴(yán)重,全身浮腫,反復(fù)嘔吐而且無(wú)法進(jìn)食。”遵醫(yī)附院心血管外科主任劉達(dá)興教授說(shuō)。
據(jù)介紹,正常人的心臟和拳頭差不多大小,但還是兒童的琪琪,心臟竟然比成人心臟還大1倍。由于缺乏收縮力量,心臟向外泵血功能出現(xiàn)障礙,造成射血能力下降。
“即使藥物治療,也維持不了多長(zhǎng)時(shí)間,唯一的出路只有做心臟移植。”劉達(dá)興拿出最佳解決方案,也是唯一的救命辦法。
6月9日,遵醫(yī)附院通知魏先生已找到合適的心臟供體,可以為孩子實(shí)施手術(shù)。當(dāng)天,經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的手術(shù),一枚成人的心臟被移植到琪琪體內(nèi)。
“為兒童實(shí)施心臟移植手術(shù),省內(nèi)并沒(méi)有先例。”劉達(dá)興說(shuō),手術(shù)之后,孩子面臨出血、感染、排異反應(yīng)、多臟器功能不全等一系列問(wèn)題,在重癥監(jiān)護(hù)室住了1個(gè)月,琪琪這才轉(zhuǎn)入普通病房。
劉達(dá)興說(shuō),兒童實(shí)施心臟移植手術(shù)難度遠(yuǎn)大于成人,因?yàn)殓麋饕浦苍隗w內(nèi)的是成人心臟,血管接口大小并不一樣,還要考慮孩子血管仍在發(fā)育中,對(duì)手術(shù)吻合和預(yù)留發(fā)育空間要求都非常高。
據(jù)悉,為琪琪捐獻(xiàn)心臟的是一個(gè)身高在160厘米左右、體重在50公斤的成人,其心臟功能強(qiáng)壯,作為兒童的琪琪,一時(shí)間并不適應(yīng)這么強(qiáng)壯的成人心臟。
“手術(shù)移植之初,琪琪的血壓一度高達(dá)180,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的降壓才恢復(fù)正常。”劉達(dá)興說(shuō)。
琪琪算逃出了“鬼門關(guān)”,當(dāng)天,經(jīng)醫(yī)生檢查可出院,魏先生特地做了一面錦旗,還買了兩大束花,送給醫(yī)護(hù)人員以示感謝。
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