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貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院率先在黔東南完成一例上頸髓腫瘤摘除手術(shù)

2018年07月17日 08:57:58來源:貴州都市報 作者:

  本報訊(楊雪 楊光乾)7月16日,貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科普通病房內(nèi),十二天前成功實施了黔東南州首例上頸髓腫瘤摘除手術(shù)的患者胡某某正在自由活動,看上去恢復(fù)狀況良好,過不了多久,即可康復(fù)出院。

  時間回到7月5日上午,該院醫(yī)院骨一科在楊忠奎主任及蘇新磊副主任醫(yī)師、劉毅副主任醫(yī)師及其團隊的共同努力下,歷時6個多小時,為患有“C3-4硬膜下巨大脊膜瘤伴右側(cè)肢體偏癱”的胡某某實施了“C3-4后路椎板切開減壓硬膜下腫瘤摘除加側(cè)塊鋼板螺釘內(nèi)固定+后路植骨融合手術(shù)”。

  據(jù)了解,患者胡某某,女,年齡50歲,丹寨縣人。半年前,患者無明顯誘因感頸部不適,偶有脹痛感,行走后頸部脹痛加重,下肢肌力及皮膚感覺正常,予以自行藥物治療,病癥好轉(zhuǎn)。近半年來,患者癥狀又逐漸加重,同時感右側(cè)上肢肌肉逐漸萎縮,右側(cè)肢體麻木感加重。為求得到明確診治,6月27日患者在其家屬陪同下到該院骨一科門診就診,并收入住院。通過MRI檢查發(fā)現(xiàn)C3、4椎體水平椎管內(nèi)髓外硬膜下占位性病灶,確診為脊膜瘤,瘤體大小為1.5cm×3.5cm。

  據(jù)骨一科楊忠奎主任介紹,脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬人口發(fā)病2.5人,兩性發(fā)病率相近,惟脊膜瘤女性多見,室管膜瘤男性常多見。一旦發(fā)病很容易出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,常常出現(xiàn)一側(cè)脊髄受壓,呈弧形彎曲變形,腫瘤進一步發(fā)展將脊髓推向?qū)?cè)硬脊膜或骨壁,脊髓雙側(cè)受壓,可發(fā)生軟化壞死,臨床出現(xiàn)橫貫性脊髓受損征。如不及時治療就會出現(xiàn)偏癱、截癱等嚴(yán)重的致殘后遺癥,給患者及家庭造成嚴(yán)重的心理及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。然而,由于此項手術(shù)技術(shù)要求非常高,手術(shù)風(fēng)險大,因此僅在省級以上專科醫(yī)院有限開展。

  該患者診斷結(jié)果明確后,骨一科團隊組織進行了討論,決定為其手術(shù)治療?紤]術(shù)中可能出現(xiàn)椎靜脈竇破裂、椎管內(nèi)靜脈叢大出血引起休克;切除腫瘤過程中可能造成瘤體周圍脊髓組織損傷,及術(shù)后出現(xiàn)缺血再灌注損傷致肢體癱瘓加重;因腫瘤位置高,切除腫瘤過程中可能導(dǎo)致心肺呼吸功能障礙危及生命等情況的發(fā)生,手術(shù)團隊認(rèn)真制定手術(shù)方案和充分術(shù)前準(zhǔn)備及預(yù)案。于7月5日上午為患者實施了C3-4后路椎板切開減壓硬膜下腫瘤摘除加側(cè)塊鋼板螺釘內(nèi)固定+后路植骨融合手術(shù)。

  術(shù)后第二天,患者右側(cè)肢體肌力、肌張力逐漸恢復(fù),病情明顯改善,隨后逐漸佩戴支具坐立,以及在床旁站立行走,直到目前可以自由活動。

  據(jù)悉,該例脊膜瘤手術(shù)技術(shù)難度高,手術(shù)風(fēng)險大,為黔東南州首次開展,填補了當(dāng)?shù)毓强祁I(lǐng)域的空白。

聲明:轉(zhuǎn)載此文的目的是出于傳遞更多信息。若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請與本網(wǎng)聯(lián)系(ldqxnw@163.com),我們將及時更正或刪除,謝謝!

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貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院率先在黔東南完成一例上頸髓腫瘤摘除手術(shù)

貴州都市報 | 2018年07月17日 08:57:58 | 

  本報訊(楊雪 楊光乾)7月16日,貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院骨一科普通病房內(nèi),十二天前成功實施了黔東南州首例上頸髓腫瘤摘除手術(shù)的患者胡某某正在自由活動,看上去恢復(fù)狀況良好,過不了多久,即可康復(fù)出院。

  時間回到7月5日上午,該院醫(yī)院骨一科在楊忠奎主任及蘇新磊副主任醫(yī)師、劉毅副主任醫(yī)師及其團隊的共同努力下,歷時6個多小時,為患有“C3-4硬膜下巨大脊膜瘤伴右側(cè)肢體偏癱”的胡某某實施了“C3-4后路椎板切開減壓硬膜下腫瘤摘除加側(cè)塊鋼板螺釘內(nèi)固定+后路植骨融合手術(shù)”。

  據(jù)了解,患者胡某某,女,年齡50歲,丹寨縣人。半年前,患者無明顯誘因感頸部不適,偶有脹痛感,行走后頸部脹痛加重,下肢肌力及皮膚感覺正常,予以自行藥物治療,病癥好轉(zhuǎn)。近半年來,患者癥狀又逐漸加重,同時感右側(cè)上肢肌肉逐漸萎縮,右側(cè)肢體麻木感加重。為求得到明確診治,6月27日患者在其家屬陪同下到該院骨一科門診就診,并收入住院。通過MRI檢查發(fā)現(xiàn)C3、4椎體水平椎管內(nèi)髓外硬膜下占位性病灶,確診為脊膜瘤,瘤體大小為1.5cm×3.5cm。

  據(jù)骨一科楊忠奎主任介紹,脊髓腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一,原發(fā)脊髓腫瘤每年每10萬人口發(fā)病2.5人,兩性發(fā)病率相近,惟脊膜瘤女性多見,室管膜瘤男性常多見。一旦發(fā)病很容易出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,常常出現(xiàn)一側(cè)脊髄受壓,呈弧形彎曲變形,腫瘤進一步發(fā)展將脊髓推向?qū)?cè)硬脊膜或骨壁,脊髓雙側(cè)受壓,可發(fā)生軟化壞死,臨床出現(xiàn)橫貫性脊髓受損征。如不及時治療就會出現(xiàn)偏癱、截癱等嚴(yán)重的致殘后遺癥,給患者及家庭造成嚴(yán)重的心理及經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。然而,由于此項手術(shù)技術(shù)要求非常高,手術(shù)風(fēng)險大,因此僅在省級以上?漆t(yī)院有限開展。

  該患者診斷結(jié)果明確后,骨一科團隊組織進行了討論,決定為其手術(shù)治療?紤]術(shù)中可能出現(xiàn)椎靜脈竇破裂、椎管內(nèi)靜脈叢大出血引起休克;切除腫瘤過程中可能造成瘤體周圍脊髓組織損傷,及術(shù)后出現(xiàn)缺血再灌注損傷致肢體癱瘓加重;因腫瘤位置高,切除腫瘤過程中可能導(dǎo)致心肺呼吸功能障礙危及生命等情況的發(fā)生,手術(shù)團隊認(rèn)真制定手術(shù)方案和充分術(shù)前準(zhǔn)備及預(yù)案。于7月5日上午為患者實施了C3-4后路椎板切開減壓硬膜下腫瘤摘除加側(cè)塊鋼板螺釘內(nèi)固定+后路植骨融合手術(shù)。

  術(shù)后第二天,患者右側(cè)肢體肌力、肌張力逐漸恢復(fù),病情明顯改善,隨后逐漸佩戴支具坐立,以及在床旁站立行走,直到目前可以自由活動。

  據(jù)悉,該例脊膜瘤手術(shù)技術(shù)難度高,手術(shù)風(fēng)險大,為黔東南州首次開展,填補了當(dāng)?shù)毓强祁I(lǐng)域的空白。

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