貴州7市州試點分級診療 三級醫(yī)院主治急危重癥
三級醫(yī)院主治急危重癥和疑難雜癥;慢病機構(gòu)接收老年病、慢性病患者;電子病歷通用
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委近日發(fā)布的《關于推進分級診療試點工作的通知》,全國有4個直轄市、266個地級市將開展分級診療試點。其中就包括貴州的7個市州。
基層醫(yī)療機構(gòu)要“練內(nèi)功”
貴州列入分級診療試點城市包括貴陽市、遵義市、六盤水市、安順市、銅仁市、黔東南苗族侗族自治州、黔南布依族苗族自治州。
根據(jù)《通知》要求,試點城市要發(fā)揮好“排頭兵”作用,結(jié)合本地醫(yī)療實際,加強基層醫(yī)療機構(gòu)“內(nèi)功”本領。
一方面,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和縣級醫(yī)院應當圍繞縣外轉(zhuǎn)出率較高的病種,提升疾病診療能力;另一方面,通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式,鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè),或者定期出診、巡診,促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動,提高基層服務能力。
中醫(yī)是中國的傳統(tǒng)醫(yī)學,基層醫(yī)療機構(gòu)應建設中醫(yī)藥特色診療區(qū),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用。
把醫(yī)生“請”進百姓家
分級診療制度,就是要按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級,不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療,實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。
記者獲悉,貴州試點城市將推進家庭醫(yī)生簽約服務,醫(yī)生上門為病患服務。簽約服務費用由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔。
各級醫(yī)療機構(gòu)功能有不同
《通知》對各級醫(yī)療機構(gòu)功能定位有了明確指示:城市三級醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務;城市二級醫(yī)院主要接收三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。
三級中醫(yī)醫(yī)院要充分利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術,提供急危重癥、疑難復雜疾病的中醫(yī)診療服務和中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)門診診療服務;二級中醫(yī)醫(yī)院主要是利用中醫(yī)藥技術方法和現(xiàn)代科學技術,提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療,危急重癥患者的搶救,疑難復雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務。
慢性病醫(yī)療機構(gòu)為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。
《通知》要求,對于超出醫(yī)療機構(gòu)診療能力的患者,就近轉(zhuǎn)至醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院。
對于診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復期患者轉(zhuǎn)至下級醫(yī)療機構(gòu),為患者提供連續(xù)性診療服務。
建議有條件的地區(qū),在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立患者轉(zhuǎn)診中心,負責協(xié)調(diào)安排患者雙向轉(zhuǎn)診服務。
此外,我省逐步推進日間手術。將術后穩(wěn)定康復患者轉(zhuǎn)往二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),建立術后患者隨訪制度,指導下級醫(yī)療機構(gòu)做好患者術后康復,并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開通日間手術綠色通道。
電子病歷在醫(yī)療機構(gòu)間通用
貴州7個試點城市將建設區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺,逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享。
同時,利用遠程醫(yī)療等信息化手段促進醫(yī)療資源縱向流動,提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務整體效率。
發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務,充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術手段在分級診療中的作用。
探索設置醫(yī)學影像診斷中心、醫(yī)學檢驗實驗室等獨立醫(yī)療機構(gòu),實現(xiàn)區(qū)域資源共享。( 劉丹 來源:貴州商報)
作者:劉丹
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